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如何選擇叩擊頭:
No210叩擊頭:直徑23/4英寸,聚氨酯海綿,適用于兒童或身體瘦小的敏感部位,與 No209叩擊接合器相連,常用于兒童、老人以及耐叩擊能力較
弱患者的體位引流。
No212 叩擊頭:直徑4英寸,軟的聚氨酯海綿組成,產生的作用比No229更為輕柔,很多醫生喜歡將它用于老年人或過于敏感的病人的體位性引流。No212能放在醫生手背或手指背部,使其作用能通過手傳遞給病人,當對一
些難于處理或有傷病人進行治療時,這種方法較為有用,它讓醫生能更好地感覺到他治療的病人的反應。
No228叩擊頭:與No229相似,但是空心的,No228有兩個蓋,可裝上熱水或碎冰,用于熱按摩或冷按摩。(注意:不可在空心狀態下使用。)選配
No229叩擊頭:直徑5英寸,有一大的堅固的滑面像皮,適用于成人的體位性引流。當使用其邊緣或呈一角度,可產生明顯的叩擊或叩擊—振動聯合效果。
No230叩擊頭:軛狀,寬度6英寸,有兩個接觸點,可用于病人胸、背部
和前后的兩側治療。(注意:叩擊接合器決不能與230叩擊頭用;叩擊接合器決不能超過35CPS的速度范圍。)
No209叩擊接合器:用于體位性引流,從叩擊頭整個表面獲得直接的叩擊效果。通過位于裝配頭里的偏心凸軸,將裝配頭面板的循環運動傳遞到叩擊接
合器而得到這種完整的叩擊作用。將接合器的一端旋進裝配頭的面板,另一端接上叩擊頭,面板產生的振動作用就轉變為叩擊作用。
G5 FLEXIMATIC振動排痰機小叩擊頭系統叩擊頭:
No509叩擊頭:用于體位引流時從叩擊頭的整個表面獲得完整的叩擊效果。將接合器的一端旋進裝配頭的面板,另一端接上叩擊頭,面板產生的振動作用就轉變為叩擊作用。
No510叩擊頭:這個小叩擊頭是聚氨酯海綿材質,適用于兒童、老年人或身體中的敏感部位,與 No509叩擊接合器相連,常用于體位引流。
No514叩擊頭:這是帶有尼龍搭扣的柔軟海綿質和粗糙海綿質的叩擊頭,要粘在塑料背板上,更換容易。可重復使用的小叩擊頭罩有助于海綿使用期的延長。
No522叩擊頭:這是一個圓形的球狀叩擊頭,較之No510叩擊頭的體位引流作用,接觸作用更為堅實,是理想的放松不易達到肌肉的叩擊頭。
No529叩擊頭:與大叩擊頭系統的No229叩擊頭相似,此叩擊頭專為體位引流而設計。安裝在No509叩擊接合器,結合使用可獲得完整的叩擊治療效果。
禁忌癥
基礎醫學知識
(一)呼吸系統有關生理學基礎知識
A、呼吸道的呼吸功能:
人類一切的生命活動(包括 基本的新陳代謝)都需要能量來維持才能正常進行.人體中絕大多數的能量來源于有氧代謝(極少量來自無氧代謝,且不能持久)。攝入充足的氧氣進行有氧代謝成為人類能量來源的關鍵因素之一。
有氧代謝在人體細胞中完成,而環境中的氧要通過諸多環節才能到達組織細胞中。呼吸的過程就是機體與外環境之間進行氣體交換的過程。
呼吸過程由四個相互聯系的環節組成:1、肺通氣 2、肺換氣 3、氣體運輸 4、組織換氣。肺通氣是首要的環節。
肺通氣——肺泡與外環境之間的氣體交換,由一系列通道完成,(指從口鼻、咽、喉、氣管、支氣管一直到終末呼吸性細支氣管)。它們構成了輸送氧氣和排出二氧化碳的氣體運輸系統。而這些管道的通暢是這個系統能否正常運行的關鍵。據各個方面的臨床統計,痰液及分泌物異常是造成這套管路系統不暢的發生頻率 高,影響 直接的關鍵因素。痰液生成和排出是否正常,關系肺通氣能不能順利進行,新陳代謝能否維持。
臨床上將肺通氣障礙分為兩種類型:
?阻塞性通氣障礙:主要緣于氣道不通暢和肺彈性減退,臨床上多見于慢性支氣管、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫等,呼吸形式趨于緩慢,呼氣延長。
?限制性通氣障礙:主要由于胸廓或肺擴張受限,多見于肺水腫、肺炎、肺部腫瘤等,嚴重限制性通氣障礙患者因氣道并無阻塞而表現淺速呼吸形式。
B、呼吸道的防御功能:包括以下幾個部分
鼻腔的防御功能主要通過鼻黏膜纖毛系統作用、鼻黏膜腺體的分泌及鼻黏膜分泌的免疫活性成分來實現。
氣管、支氣管的防御功能:含軟骨的氣管、支氣管內襯有一層高柱狀假復層上皮,上皮內至少含有13種細胞。內襯上皮的重要功能之一就是產生黏液,是呼吸道防御機制的重要部分。呼吸道的傳送帶機制可將黏液排出體外。大氣道具有黏液分泌結構,包括漿液細胞、杯狀細胞和黏液下腺體。黏液下腺體將黏液排送至與更大連接管相通的分泌管中,數個連接管合并形成纖毛管,并開口于氣道。在細支氣管中沒有黏液腺。在大中支氣管中主要依靠纖毛的擺動將呼吸道分泌物排至咽喉部。在終末呼吸單位無纖毛。
呼吸道上皮的屏障功能:呼吸道上皮細胞之間緊密連接,維持呼吸道上皮腔面的完整性。當呼吸道的完整性遭到破壞時,呼吸道就很容易受到感染。
終末呼吸單位的防御機制:終末呼吸單位——呼吸性細支氣管、肺泡管和肺泡,這些無纖毛或無黏液腺的結構可通過以下機制實現自身保護作用。
1、肺泡巨噬細胞 遠端小氣道上皮細胞沒有纖毛,細支氣管是通過巨噬細胞的吞噬和咳嗽來清除吸入的塵粒。大部分巨噬細胞帶著它的吞噬物,游走到終末細支氣管壁上的黏液毯處,從而進入較大的呼吸道而在痰液中被咳出。
2、潔凈肺泡表面的其他機制 如果到達肺泡表面的顆粒數目極小,肺泡巨噬細胞即能清除它們。當數目巨大而且超過巨噬細胞所能清除的 大量時,遺留在肺泡表面的顆粒可以通過以下途徑進行清除。
1)肺泡表面膜上的顆粒向上的運動,它可以使大約半數的顆粒在24小時之內到達黏液毯處。
2)呼吸道液體層與黏液毯相結合,通過細支氣管纖毛的推動,導致兩者向上運動。3)由于從肺泡到細支氣管的表面張力梯度,使顆粒向上流動。
4)顆粒透過肺泡的上皮屏障,進入組織間隙,被組織中的吞噬細胞進一步吞噬,然后運送到淋巴管。
5)顆粒被表面的酶所分解,或被免疫反應所清除。
6)水和小分子物質能相當容易地離開肺泡空間而進入肺毛細血管,經血液或肺淋巴而被清除。
7)CLARA細胞和肺II型上皮細胞能產生表面活性物質,它們亦有助于細支氣管內塵粒的清除。
呼吸道正常生理功能不僅需要以上各方面的參與,還包括神經等的調節。
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