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叩擊與振動不同比例的結合,可經由叩擊頭與身體所成角度不同而達到。
?角度越大(如把Fleximatic?的把手與病人身體垂直放置),振動作用越強。
?角度越小(如把把手傾斜使之與身體平行),叩擊作用越強。
在治療過程中通過改變叩擊頭角度,可以調節病人對治療反應的微小差別,并在處理特殊情況時,具備相當程度的特異性。
例如,當使用230號叩擊頭于胸骨兩側或身體兩側時,先將叩擊頭平放在身體上以獲得振動,然后緩慢向上移動叩擊頭而形成角度并產生叩擊作用。
或將叩擊頭置于您的手背或指頭,經手或指頭將作用傳給病人。
注意:叩擊頭結合器不能與230號叩擊頭一起使用。使用叩擊結合器時不能超過30CPS的速度范圍。
當需要比較明顯的作用時,僅需增加對叩擊頭的壓力。一般來說,1/4到1磅的手部壓力作用于叩擊頭對一般病人已經足夠。當病人為臥位時,叩擊頭的重量足以產生足夠的壓力以獲取良好的引流效果,治療師僅需要引導叩擊頭。
移動叩擊頭
不要用叩擊頭在病人身上摩擦(即不要把叩擊頭在病人身上前后移動。)。把叩擊頭在病人身上某個部位放置30到60秒后再移到下一個部位。叩擊頭必須被持續穩定地放在某個部位才能達到將粘液稀釋并排出的目的。移動叩擊頭的方法有以下兩種:
?“固定不動”-將叩擊頭置于叩擊部位不動,持續數秒鐘,然后提起叩擊頭放在另一個部位。
?“滑動”-將叩擊頭緩慢地在身體表面移動。要避免快速、隨意的動作。這會惹怒病人,并且影響到治療效果。
采取上述動作時可把叩擊頭平放在身體上或成一個角度,也可以使用叩擊頭的邊緣部分。
使用兒童專業叩擊器
Fleximatic?的治療效果可以通過治療師的手和手指間接傳遞給兒童,從而進行敏感度特別高、輕柔的治療,同時通過叩擊頭柔軟的聚亞安酯表面獲得 大程度的反饋感覺。輕輕將手掌或手指放在患兒需要治療的部位,然后將叩擊頭置于您手上。對很小的患兒使用1至2個指頭即可;把指頭輕輕地放在孩子身上,再用210號叩擊頭輕觸您的手指。如病人情況允許,可增加叩擊的強度。
刺激咳嗽機制
由于Fleximatic?的深度滲透作用,無論是叩擊、振動,還是這兩種作用的混合,都能刺激大多數病人的咳嗽機制。這種刺激作用在很大程度上可通過使用Fleximatic?的方法、病人的情況和反應性來控制。例如,如果將叩擊頭放在胸骨的兩側“固定不動”,輕加壓力常常會引起咳嗽反射。放松壓力,可減少咳嗽的發生。治療師應根據每個病人的情況和對治療的反應來進行相應的治療。
治療時間
根據許多來自呼吸科的經驗尚不能確定需要多長時間能取得Fleximatic?輔助體位引流的滿意效果。治療時間的長短由以下因素決定:1)病人的初始狀況;2)病人對治療的反應;3)隨著治療的進行病人和醫生勞累的程度。大多數病人治療5至10分鐘就可獲得滿意的效果。然而,有時治療師將時間延長到20分鐘甚至30分鐘。他們可以延長治療時間,是因為:1)持續獲得好的療效;2)病人保持放松的狀態,而且看上去很享受治療;3)病人和醫生都不覺得累。在進行延長時間治療后,對較短時間間隔后下一次治療的需要就會降低。
總結
使用Fleximatic?可作為您雙手的延伸。因此,它適用于您的任何治療過程。舉例來說,當您的病人劇烈出氣時,你自信自己可以用雙手對他進行一定程度的治療。同樣,使用Fleximatic?叩擊頭也能給您這樣的信心。然而,隨著您對Fleximatic?的操作越來越熟練,毫無疑問您可以根據機器的特點開發出其它的治療方法,這樣就可以延伸自己雙手的操作范圍。
怕造成痰液在呼吸道中潴留的肺部疾病有幾種。呼吸道和肺中的管道是空氣經過的通路,也稱為支氣管道。當呼吸道受到刺激時,里面便會形成很厚的粘液,將呼吸道堵塞住,使空氣很難進入肺部,因此難以保證良好的氣體交換,而這對呼吸系統的健康是非常重要的。對于患有呼吸疾病的人來說,減少氣道堵塞物的數量是至關重要的。如果病人無法有效地咳嗽,或及時咳嗽也不能將痰液排出體位,病人的呼吸將會變得更加困難。將胸部分泌物從細支氣管(肺里的細小管道)排至咽喉的有效方法是通過體位引流,到了咽喉就可以被咳出體外。
體位引流的程序:
a.病人的體位應確保重力將會促成肺部某一區域 大程度的引流
b.在肺部施加叩擊,將分泌物或粘液稀釋
c.將痰液咳出體外
在體位引流過程中,病人采取不同的體位使胸部分泌物從肺部的各個部分移動至支氣管(胸腔中較大的呼吸道),再移動至氣管, 后進入咽喉。當粘液和分泌物進入喉嚨時,會引起咳嗽反射,從而通過呼吸道被咳出體外。體位引流是支氣管衛生治療的一個組成部分。其中包括體位引流、置體位、翻轉,有時還伴隨著胸部叩擊和/或振動。G5TM的叩擊頭有助于促進呼吸道中殘留物的清除。叩擊頭的叩擊作用能夠稀釋氣道壁上的粘液。方向性叩擊作用能夠將粘液移動至上呼吸道并被咳出體外。在目前市場上銷售的機器中,還沒有一種能做到既稀釋粘液,又促進其沿著一定的方向移動到肺外。
傳統的體位引流都是通過手工完成的。和其它的治療一樣,手動技術也有一定的不足。其中 主要的就是手工操作非常容易使人疲勞,哪怕是對技術較好的治療師來說。隨著治療師開始覺得疲倦,他/她就會發現要保持必要的恒定頻率變得越來越困難,因此很難獲得需要的治療效果,治療質量也開始下降。為了補償這一缺陷,主管人員通常會加派人手,輪流進行治療,以緩解其他人的疲勞,但很快又會產生人員開銷昂貴的問題。
其次,許多病人并不喜歡接受手動的體位引流治療,尤其是兒童和老年人。他們抗拒手動治療,或在治療時一動不動,這就會阻礙治療效果的完全發揮。
后,手動的體位引流會帶來一些行政和監管方面的問題,這些問題對于其它對操作者技術要求較高的治療來說也同樣存在,
即:
(1)雇用并培訓技術足夠高的新治療師;
(2)人員支出較高時替換以前的治療師;
(3)對治療過程的監督,保證所有時間對所有病人都進行了持續、認真的治療。
為了解決上面的問題,更多的治療主管把目光投向了手動體位引流的機械輔助治療手段。機械體位引流是指采用機械儀器來輔佐手的作用。取決于選擇的儀器和如何使用,該方法不僅可以適用于常規病人,還可用于老年病人、胸部受傷的病人和兒童。此外,據許多治療主管稱,機械引流與手動治療相比具有一定的優點。
首先,機器不會疲倦。因此,任何由機器輔助的治療都能維持持續的療效,這樣就能保證 后一個病人都能接收到和 一個病人相同的治療。
其次,許多病人稱他們更喜歡接收機械引流的治療。在被恰當地引導到治療程序中后,他們的感覺是放松、舒適,并且在心理和生理上都產生了積極的反應。
后,與手工技術相比,培訓治療師正確有效地使用機械程序要簡單得多,并且需要的時間也要少。
G5 FLEXIMATIC的特點
1、由雙電機系統組成大小叩擊系統,可適應各種患者。
2、同THERASSIST型一樣,具有使用方便,易于掌握,持久耐用,臨床效果明顯的特點。
3、增加的小叩擊頭系統,尤其對小兒科使用,特別有利,對體質瘦弱的病人也更適合。
4、適應科室更為廣泛。
5、大系統的各種叩擊頭與THERASSIST型叩擊頭一樣,而小系統的各種叩擊頭更適合嬰幼兒使用。
6、G5 FLEXIMATIC較G5 THERASSIAT更顯高檔美觀。
G5 FLEXIMATIC振動排痰機小叩擊頭系統叩擊頭:
No509叩擊頭:用于體位引流時從叩擊頭的整個表面獲得完整的叩擊效果。將接合器的一端旋進裝配頭的面板,另一端接上叩擊頭,面板產生的振動作用就轉變為叩擊作用。
No510叩擊頭:這個小叩擊頭是聚氨酯海綿材質,適用于兒童、老年人或身體中的敏感部位,與 No509叩擊接合器相連,常用于體位引流。
No514叩擊頭:這是帶有尼龍搭扣的柔軟海綿質和粗糙海綿質的叩擊頭,要粘在塑料背板上,更換容易。可重復使用的小叩擊頭罩有助于海綿使用期的延長。
No522叩擊頭:這是一個圓形的球狀叩擊頭,較之No510叩擊頭的體位引流作用,接觸作用更為堅實,是理想的放松不易達到肌肉的叩擊頭。
No529叩擊頭:與大叩擊頭系統的No229叩擊頭相似,此叩擊頭專為體位引流而設計。安裝在No509叩擊接合器,結合使用可獲得完整的叩擊治療效果。
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