新生兒聽力篩查時(shí)間 

1. 初步篩查過程（ 初篩）：即新生兒生后3-5天住院期間的聽力篩查。 

2. 第2次篩查過程（ 復(fù)篩）：即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒“通過”；或初篩“可疑”；甚至初篩已經(jīng)“ 通過”，但屬于聽力損失高危兒如重癥監(jiān)護(hù)病房患兒，需要進(jìn)行聽力復(fù)篩。  聽力初篩和復(fù)篩方案 正常分娩和NICU新生兒

應(yīng)采用不同的篩查方案。 

1．正常分娩：用篩查型耳聲發(fā)射(OAE)或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)(AABR)作為一線初篩工具。所有新生兒在出院前均應(yīng)接受聽力初篩；未通過初篩的應(yīng)在出生42 d內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。復(fù)篩時(shí)一律雙耳復(fù)篩，即使初篩時(shí)只有單耳未通過，復(fù)篩時(shí)亦均應(yīng)復(fù)篩雙耳。復(fù)篩儀器同初篩。 

2．入住NICU的新生兒及嬰兒：病情穩(wěn)定，出院前應(yīng)施行AABR篩查，以免漏掉蝸后聽力損失(如聽神經(jīng)病)。未通過AABR測試的嬰兒，應(yīng)直接轉(zhuǎn)診到聽力中心復(fù)篩，并根據(jù)情況進(jìn)行包含診斷性ABR在內(nèi)的全面聽力學(xué)評估。 3．在1月齡內(nèi)再次住院治療的嬰幼兒(無論住NICU或普通病房)：當(dāng)伴有遲發(fā)性聽力損失的可能時(shí)(如有換血指征的高膽紅素血癥或血培養(yǎng)陽性的敗血癥等)，出院前應(yīng)復(fù)篩聽力。 4．在聽力篩查時(shí)除力求發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的聽力損失外，還要通過分析病史和家族史，了解受試者是否有遲發(fā)性聽力損失的高危因素，可疑者應(yīng)對其聽力進(jìn)行定期跟蹤和隨訪。   新生兒聽力篩查對象  新生兒聽力篩查對象主要有2種，一是所有出生的正常新生兒；二是對具有高危因素新生兒。   

 

高危因素：   

1．在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室48小時(shí)及以上者；  

2. 早產(chǎn)（小于26周），或出生體重低于1500克； 

3．高膽紅素血癥；  

4．有感音神經(jīng)性和（ 或）傳導(dǎo)性聽力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者；  

5．有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失的家族史者；  

6．顱面部畸形，包括小耳癥，外耳道畸形等；

7．孕母宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲病等。  

8．母親孕期曾使用過耳毒性藥物；   

9．出生時(shí)有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；  

10. 機(jī)械通氣5天以上；  

11. 細(xì)菌性腦膜炎。