適應(yīng)癥、禁忌癥
(一)適應(yīng)癥
1、外科術(shù)后病人(POSTOPRATIVE)
由于手術(shù)切口使肌肉軟弱無(wú)力而導(dǎo)致患者咳嗽能力下降。另外,術(shù)后恢復(fù)期限制運(yùn)動(dòng)的病人在肺內(nèi)有大量分泌物積聚。如:心外術(shù)后,胸外術(shù)后,神經(jīng)外科術(shù)后,移植術(shù)后,腫瘤術(shù)后等病人。
2、支氣管擴(kuò)張癥(BRONCHIECTASIS)
由于肺部氣道慢性擴(kuò)張使分泌物清除能力下降。這種狀況將引起氣道的反復(fù)感染及疤痕形成。
3、哮喘(ASTHMA)
以上呼吸道對(duì)外界的敏感性增高為特性,引起氣道狹窄分泌物不能排出。應(yīng)解除支氣管痙攣以擴(kuò)張支氣管。
4、慢性支氣管炎(CHRONIC BRONCHITIS)
常為吸煙及環(huán)境污染所致,支氣管粘膜腫脹或變厚。
5、慢性阻塞性肺氣腫(CHRONIC EMPHYSEMA)
各種因素所導(dǎo)致肺組織的永久性損傷,肺泡失去彈性而造成粘液排出障礙。
6、急性肺炎(ACUTE PNEUMONIA)
引起肺部炎癥的急性感染,炎癥引起組織腫脹,使肺通氣空間充滿液體。
7、肺囊性纖維性病變(CYSTIC FIBROSIS)
該隱性遺傳性疾病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過(guò)多的粘性分泌物排出受阻,增加肺部感染的發(fā)生。
8、老年病(GERIATRIC CONDITIONS)
老年性肺組織彈性及咳嗽反射降低。
9、艾滋病(AIDS)
獲得性免疫缺陷病,75%患者有CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統(tǒng)異常的免疫缺陷病之一。
10、氣管切開(kāi)術(shù)后(TRACHEOSTMY)
由于咳嗽機(jī)制受限而導(dǎo)致分泌物聚集與呼吸困難。
11、職業(yè)性肺部疾病(OCCUPATIONAL LUNG DISEASES)
為直接接觸化學(xué)物質(zhì)、塵埃和有機(jī)物所致,肺功能退化與呼吸不規(guī)則為常見(jiàn)表現(xiàn)。
12、術(shù)前氣道清潔(PREOPERATIVE CLEANING)
神經(jīng)外科及心外科等術(shù)前呼吸道清理,使用G5振動(dòng)排痰機(jī)排出病人的呼吸道中殘留的分泌物,保持呼吸道通暢。
13、昏迷(PATIENTS IN A COMA)
由于昏迷的病人對(duì)外界反應(yīng)差,抵抗力減弱,肺內(nèi)分泌物不易排出,極易合并感染,應(yīng)注意排痰。
14、燒傷(BURN INJURY)
較嚴(yán)重的燒傷,尤其是伴有呼吸道內(nèi)燒傷,分泌物增多,較粘稠,不易排出。
15、呼吸衰竭(RESPIRATORY FAILURE)
保持呼吸道通暢極為重要,是首位的。
16、肺不張 (PULMONARY ATELECTASIS)
患者手術(shù)后或存在異物痰塊及炎癥等原因,引起的氣道堵塞造成肺不張,應(yīng)及時(shí)排出。
17、新生兒肺炎(NEONATE PNEUMONIA)
新生兒誤吸入羊水及胎糞,造成肺炎。
禁忌癥
1、胸部接觸部位皮膚及皮下感染;
2、肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤)及血管畸形;
3、肺結(jié)核、氣胸、胸水及胸壁疾病;
4、未局限的肺膿腫;
5、出血性疾病或凝血機(jī)制異常有發(fā)生出血傾向的;
6、肺部血栓;
7、肺出血及咯血;
8、不能耐受震動(dòng)的病人;
9、急性心肌梗塞;
10、心臟房、室纖顫;
11、心臟內(nèi)附壁血栓。
特別提示!
臨床使用中如遇下列少見(jiàn)情況,請(qǐng)立即停止使用本儀器,并結(jié)合具體臨床情況,判斷其發(fā)生的原因,由醫(yī)師決定是否繼續(xù)使用本儀器:
A、操作部位出現(xiàn)出血點(diǎn)和/或皮膚瘀斑;
B、新出現(xiàn)的血痰;
C、使用儀器過(guò)程中,病人高度的精神緊張;
D、危重病人使用過(guò)程中,出現(xiàn)明顯的心率、血壓等生命體征改變。
對(duì)于體弱、瘦弱、危重的病人及患兒,請(qǐng)選用210叩擊頭或使用FLEXIMATIC系統(tǒng)的小叩擊頭系統(tǒng),并注意觀察患者的病情變化。