新生兒聽力篩查的高危因素

1、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU) 住院超過5天;

2、兒童期永久性聽力障礙家族史;

3、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或毒漿體原蟲(弓形體)

病等引起的宮內(nèi)感染;

4、顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;

5、出生體重低于1500克;

6、高膽紅素血癥達(dá)到換血要求;

7、病毒性或細(xì)菌性腦膜炎;

8、新生兒室息(Apgar評分1分鐘0-4分或5分鐘0-6分) ;

9、早產(chǎn)兒呼吸窒息窘迫綜合癥;

10、體外膜給氧; 

11、機(jī)械通氣超過48小時;

12、母親孕期曾使用過耳毒性藥物或袢利尿劑、或濫用藥物和酒精;

13、臨床上存在或懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合癥或遺傳病.

 

 

新生兒聽力篩查的設(shè)備

二、耳聲發(fā)射:

耳聲發(fā)射是通常聲波傳入內(nèi)耳的逆過程，即產(chǎn)生于耳蝸的聲能經(jīng)中耳結(jié)

構(gòu)再穿過鼓膜，進(jìn)入耳蝸的外毛細(xì)胞，然后由外毛細(xì)胞反射出能量，在外耳道記錄得到。

 

 

新生兒聽力篩查的影響因素

1、新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發(fā)射的傳入刺激聲和傳出反應(yīng)信號衰減或消失，從而導(dǎo)致耳聲發(fā)射引出信號的減弱或消失。

2、新生兒中耳積液是影響測試結(jié)果的主要干擾因素，中耳積液的患兒，無論耳蝸功能正常否，其沖動是結(jié)果均可顯示為異常。

3、篩查時小兒體動較多或煩躁，會出現(xiàn)假陽性。

 

 

 

0-3歲兒童聽覺觀察法聽力篩查陽性指標(biāo)

 

6月齡        不會尋找聲源

12月齡       對近旁的呼喚無反應(yīng)或不能發(fā)單字詞語，

             不會按照成人的指令指認(rèn)物體或自己的身體部位

24月齡       不能按照成人的指令完成相關(guān)動作

             不能模仿成人說話(不看口型)或說話別人不懂

36月齡       吐字不清或不會說話

             總要求別人重復(fù)講話

             經(jīng)常用手勢表示主觀愿望