體液中存在的離子稱為電解質(zhì)，它們都具有維持體液滲透壓的作用，保持著體內(nèi)液體的正常分布。其中主要陽離子有鈉（Na+）、鉀（K+）、鈣（Ca2+）和鎂(Mg2+)，主要陰離子包括氯離子（Cl-）、碳酸氫根（HCO-3）等。體液動態(tài)平衡依賴于機(jī)體對水和電解質(zhì)調(diào)節(jié)，一旦這種調(diào)節(jié)失常，就會造成平衡紊亂。體液平衡紊亂中，水平衡紊亂常伴有電解質(zhì)以及滲透壓的平衡紊亂。

 

鈉(135-150 mmol/L) 

 

    鈉是細(xì)胞外液中最主要的陽離子。對保持細(xì)胞外液容量。調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持正常滲透壓和細(xì)胞生理功能有重要意義。人體的鈉水平維持基本平衡，即便病理情況下一些細(xì)微的變化也可以察覺。

 

1、鈉鈉血癥（細(xì)胞外液Na+＜135mmol/L），通常反映了體液相對體內(nèi)總鈉量過剩。鈉水平的減少與以下因素相關(guān):腎功能損害引起的有滲透性利尿、腎上腺功能低下、腎素生成障礙以及急、慢性腎功能衰竭等；嘔吐、腹瀉、腸瘺、大量出汗和燒傷等。 

 

2、高鈉血癥（細(xì)胞外液Na+＞150mmol/L），可因攝入鈉過多或水丟失過多而引起。臨床上主要見于水排出過多而無相應(yīng)的鈉丟失，如水樣瀉、尿崩癥、出汗過多以及糖尿病病人由于水隨大量糖尿排出而引起高鈉血癥。因此，迅速而準(zhǔn)確的獲得體液內(nèi)鈉的含量水平對于臨床疾病的診斷和治療有著極為重要的意義。

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二、鉀(3.5-5.5 mmol/L) 

 

鉀是細(xì)胞內(nèi)液最主要的陽離子，在細(xì)胞間起最初的緩沖作用。其主要生理功能是參與細(xì)胞內(nèi)的正常代謝；維持細(xì)胞內(nèi)容量、離子、滲透壓及酸堿平衡；維持神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性；維持心肌的正常功能。

 

1、高鉀值會出現(xiàn)在少尿癥，貧血，排尿障礙，腎炎或休克引起的腎功能不全，代謝性或呼吸性酸中毒，帶H離子和K離子交換的腎管酸毒癥，以及溶血癥。 

 

2、低鉀癥往往是鉀的過度流失，常見于:腹瀉或嘔吐，鉀攝入不足， 吸收不良，嚴(yán)重的燒傷和醛固酮分泌增加。鉀值的高低會引起肌肉應(yīng)激性變化，呼吸作用變化，以及心肌功能的變化。獲得鉀值常常用于診斷和治療以下情況時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)的平衡，如臨床注射，休克，心臟或循環(huán)功能不全，酸堿平衡，每日療法，各種腎臟疾病，腹瀉，腎上腺皮質(zhì)功能過剩和不足，以及其它涉及電解質(zhì)平衡的疾病。 

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三、氯(95-109 mmol/L) 
氯是存在于細(xì)胞外的最主要的陰離子。通過它影響了細(xì)胞的滲透壓。在監(jiān)測酸堿平衡和水平衡中也起重要作用。在代謝性酸中毒中，當(dāng)碳酸氫鹽濃度下降時(shí)氯離子濃度會反向上升。氯降低發(fā)生在嚴(yán)重的嘔吐，嚴(yán)重的腹瀉，潰瘍性結(jié)腸炎，幽門阻塞，嚴(yán)重?zé)齻惺睿悄虿∷嶂卸尽ddison氏病，發(fā)燒，急性感染等。氯上升發(fā)生在脫水，Cushing綜合癥，換氣過度，驚厥，貧血，心功能不全等。