鳥牌呼吸機的組裝和調節設置
1.鳥牌呼吸機使用前,需要先將各零部件件裝好,必須緊密,不可以漏氣。
2.接通電源,觀察機器運轉是否正常,將手按住呼吸閥的出口端,以阻塞氣體流出,觀察正負壓力表的變化。
3.鳥牌濕化器內加入純凈水(體積約為霧化罐的2/3),使用過程中應注意濕化器內的水量,避免倒灌進入主機從而損壞主機(飛利浦偉康的system one 和BiPAP機器采用的防倒灌技術有效的解決了這個問題。霧化氣體的溫度應根據觀察隨時調節,通常多采取間歇加溫,防止因氣溫太高而燙傷呼吸道。
4.鳥牌呼吸機與病人可通過面罩、氣管插管、氣管切開等途徑連接。通常無創采用呼吸機面罩連接呼吸機,而有創則采用氣管切開以減少呼吸道死腔,增加肺泡通氣量,且可長時間使用。但小兒盡量避免氣管切開。
5.對之前沒有使用過呼吸機的病人,才開始試用的時候可能帶有一些抵觸的心里,這樣的患者,需要適應一段時間后,逐步增加吸氣壓力、潮氣量及呼吸頻率。以達到一個良好的狀態,并且保持下去,舒適度會慢慢提高。
6.鳥牌呼吸機參數的設置和調節
呼吸頻率:8-18次/分,一般為12次/分。COPD及ARDS者例外。
潮氣量:8-15ml/kg體重,根據臨床及血氣分析結果適當調整。
吸/呼比:一般將吸氣時間定在1,吸/呼比以1:2-2.5為宜,限制性疾病為 1:1-1.5,心功能不全為1:1.5,ARDS則以1.5-2:1為宜(此時為反比呼吸,以呼氣時間定為1)。4、吸氣流速(Flow):成人一般為30-70ml/min。安靜、入睡時可降低流速;發熱、煩躁、抽搐等情況時要提高流速。
吸入氧濃度(FiO2):長時間吸氧一般不超過50%-60%。
觸發靈敏度的調節:通常為0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),根據病人自主吸氣力量大小調整。流量觸發者為3-6L/min。
7、鳥牌吸氣暫停時間:一般為0-0.6s,不超過1s。
8、PEEP的調節:當FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60cmH2O)時應加PEEP。臨床上常用PEEP值為0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超過1.47kPa(15 cmH2O).
9、鳥牌呼吸機報警參數的調節:不同的呼吸機報警參數不同,根據既要安全,又要安靜的原則調節。壓力報警:主要用于對病人氣道壓力的監測,一般情況下,高壓限設定在正常氣道高壓(峰壓)上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低壓下限設定在能保持吸氣的最低壓力水平。FiO2:一般可高于或低于實際設置FiO2的10%-20%.潮氣量:高水平報警設置與所設置TV和MV相同;低水平報警限以能維持病人生命的最高TV、MV水平為準。PEEP或CPAP報警:一般以所應用PEEP或CPAP水平為準。
鳥牌呼吸機
智能的模式切換;
主屏幕與輔助屏幕切換;
9種有用的報警參數;
同步霧化就像觸摸屏一樣方便;
具有先進的設計能輕松設置各種技術參數;
彩色LCD觸摸顯示屏可提供所有的數據和圖形;
5個顯示窗可根據需要顯示16個參數中您認為重要的5個參數。