傳導性聽力損失是由于外耳或中耳的問題造成聲音無法正常傳送到內耳引起的，最常見的傳導性聽力損失有耵聹栓塞、鼓室積液、中耳感染、聽小骨受損等。

 

其中中耳炎多發生在兒童身上，80%0-6歲的患兒最少患過一次中耳炎，大部分都可以完全康復，不對聽力造成持續性損傷，少數持續時間長的感染可能會造成永久性聽力損失。但也不僅限于兒童，少數成年人也會出現，中耳炎發作會疼痛難忍，影響聽力。下面我們來一起認識這個疾病吧！

 

中耳炎是鼓室粘膜的炎癥。病菌進入鼓室，當抵抗力減弱或細菌毒素增強時就會產生炎癥了，主要表現為耳內疼痛，一般夜間會加重、發熱、惡寒、口苦、聽力減退等。如果鼓膜穿孔，耳內還會流出膿液，并常與慢性乳突炎同時存在。中耳炎可以分為非化膿性和化膿性兩類，非化膿性中耳炎會有充血和腫脹的情況，化膿性中耳炎有急慢性之分，主要表現就是有化膿癥狀。

 

中耳炎是如何引起的？

1、感冒生病的人如果出現咽喉感染，產生炎癥就容易導致中耳炎，炎癥有概率會從咽部、鼻腔向咽鼓管蔓延，當炎癥到達咽鼓管咽口和管腔黏膜時會出現充血和腫脹，病毒細菌侵入中耳，從而引發中耳炎。

2、游泳不注意也可能會導致中耳炎，游泳池的水沒有那么干凈，游泳時耳道很容易感染細菌和消毒劑。洗澡時耳朵進水當然也會有這種風險。如果此時還有感冒癥狀，中耳炎的患病率就增加一倍。

3、人的免疫力下降也會有中耳炎的風險，休息不好總熬夜、缺乏鍛煉就會導致免疫力下降，造成中耳炎的困擾。

4、經常吸煙會更容易患中耳炎，自己吸煙或者長期吸收二手煙的人群會出現耳部血管硬化，造成中耳供血不足，易引起中耳炎了。

5、嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經咽鼓管進入中耳引發中耳炎。

6、長時間用入耳式耳機也可能引起外耳道炎，如果長時間不理會，甚至能引發慢性中耳炎。

 

 

中耳炎日常表現

 

1、聽力減退：

 

中耳炎的臨床表現為聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向前側時，因積液離開，聽力可暫時改善。

 

積液粘稠時，聽力不會因頭位變動而改變。如一耳患病，另一耳聽力正常，可長期不被覺察，體檢時才被發現。

 

2、耳部聲響：

 

中耳炎的臨床表現多為低頻間歇性，如劈啪聲、嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻子時，耳內可出現水聲。

 

3、耳痛有悶脹感：

 

急性中耳炎的臨床表現為患者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續性，也可為抽痛。慢性中耳炎耳痛不明顯。中耳炎常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時緩解。

 

 

常用檢查與診斷

 

1、主訴：患者出現聽力下降、耳內有悶脹感，同時可伴隨耳鳴、耳痛等癥狀。

 

2、耳鏡檢查：鼓膜顏色呈琥珀色、淡紅色或者淡黃色，完整無穿孔，鼓室內積液。

 

3、純音測聽：純音聽閾測定一般為傳導性聾，并判斷聽力損失程度。

4、聲導抗測試：鼓室圖為B型或C型，對本病的診斷具有重要價值。

 

5、鼓膜穿刺抽出積液，即可確診。

 

6、顳骨CT見鼓室內有密度均勻一致的陰影，乳突部分或全部氣房內積液，有些氣房內可見液平面。

 

中耳炎的日常注意事項

 

 

1、墊高枕頭。

　　對于一周歲以上大一些的孩子，可以用比平時厚一點的枕頭將頭部墊高即可。

 

2、臥室使用噴霧加濕器。

　　空氣干燥會引起鼻腔干燥甚至發炎，造成咽鼓管腫大、阻塞，從而造成中耳炎的發生。要值得注意的是，加濕器必須要保持清潔，否則很可能適得其反。另外，你也可以采用以溫熱的毛巾為寶寶敷鼻子以減輕鼻腔的腫脹和阻塞。

 

3、盡量少含奶嘴。

　　現在很多父母喜歡讓寶寶平時含個奶嘴在嘴里，這種小道具雖然能讓孩子保持安靜，但實際上卻會大大增加孩子感染中耳炎的危險。研究發現，頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔后端進入到咽鼓管，無論您選用的奶嘴采用了多么先進的工藝技術，都會不可避免地增加寶寶感染中耳炎的危險。

 

4、鼻腔盡可能保持清潔。

　　如果寶寶的年齡和能力允許的話，應該教會他自己用手帕或紙巾擤鼻子；對于年齡尚小的孩子，可以用醫用吸耳球幫寶寶吸除鼻腔中黏液。

 

5、注意擤鼻的方法。

　　即用手指壓住一側鼻孔，稍用力向外吹氣，對側鼻孔的鼻涕即可擤出。一側擤完，再擤另一側。或者將手帕、衛生紙放在鼻前方，不壓鼻孔，用手輕輕扶放在鼻兩側，只是用力由鼻孔向外吹氣，將鼻涕擤在衛生紙或手帕中。如果鼻涕過于粘稠，不易擤出時，可以滴用麻黃素藥液，使鼻腔粘膜血管收縮，鼻道增寬，然后再擤，就容易將鼻涕擤出了。

 

6、預防錯誤游泳

 

　　游泳是一種很好的運動，但若沒有利用正確的方法去進行游泳，是會有危害的。游泳時一定要用嘴巴吸氣，用鼻子出氣，不要讓水進入鼻咽部，跳水時利用外耳與水面接觸，雙手應先入水，游泳時需要睜眼，以此保護耳朵，減少中耳炎的發病率。

 

7、預防急性傳染

 

　　一般急性傳染是會引起中耳炎的，包括腦膜炎、中毒性菌痢、肺炎、流感等，細菌進入鼻咽部或通過血液引起的感染病，都會引起中耳炎，因此需要及時治療這些感染病，增強抵抗力，減少引起中耳炎的機率。

 

8、預防鄰近器官

 

　　對于中耳鄰近的器官也要做到預防，鼻咽部是需要保護的，如果這些器官發生了病變，例如鼻竇炎、扁桃體炎等，都會并發中耳炎。

 

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