eVolution 3e 呼吸機技術(shù)參數(shù)

適用范圍：體重在 2 ~200 kg，嬰幼兒、兒童和成人。新生兒（選配）

非耗材流量傳感器，呼氣閥可整體拆卸消毒。

通氣模式：

容量控制-輔助控制指令通氣（V-CMV）

壓力控制-輔助控制指令通氣（P-CMV）

容量控制-同步間歇指令通氣（V-SIMV）

壓力控制-同步間歇指令通氣（P-SIMV）

容量目標壓力雙控制通氣 – 輔助控制通氣（PRVC-CMV）

容量目標壓力雙控制通氣 – 同步間隙通氣（PRVC-SIMV）

容量支持通氣（VS + CPAP）

壓力支持通氣（PS + CPAP）

智能同步正壓通氣（SPAP/APRV）

自動控制平臺（Auto Control）

無創(chuàng)通氣（NIV）

窒息后備通氣（Apnea Backup）

參數(shù)設(shè)置：

潮氣量（Vti）：20 ~ 3000 ml，

呼吸頻率（BPM）：1 ~ 120 b/min

壓力控制（P control）：1 ~ 100 cmH2O

壓力支持（P support）：0 ~ 100 cmH2O

呼氣末正壓（PEEP / CPAP）：0 ~ 50 cmH2O

峰值流速（Peak Flow）：3 ~ 120 l/min（控制通氣），大于200 l/min（自主通氣），大于300 l/min（內(nèi)置渦輪驅(qū)動）

吸氣時間（Ti）：0.2 ~ 10 sec

吸呼比（I：E）：4.0：1 ~ 1：299.0

吸氣平臺（Plateau）： 0 ~ 2.0 s

PS大終止時間：0.5 ~ 5.0 s

吸入氧濃度（FiO2）：21 ~ 100%

壓力上升時間（Rise Time）：1 ~ 20 檔

流速波型（Flow Pattern）：減速波，50%減速波，方波

壓力觸發(fā)（P-trigger）：-0.1 ~ -20.0 cmH2O

流量觸發(fā)（F-trigger）：0.1 ~ 20.0 l/min

呼氣觸發(fā)靈敏度（Esens %）：1 ~ 80%的峰流速

窒息時間（T-apnea）：3 ~ 60 sec

連續(xù)氣流：開/關(guān)，2.5 ~ 25 l/min 

自動漏氣補償（Leak Comp）： > 60 l/min，開/關(guān)

 

主要的機械通氣模式

（一） 間隙性正壓通氣（IPPV）：在吸氣相是正壓，呼氣相壓力為零。 1． 工作原理：呼吸機在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)，壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達到一定的水平后，呼吸機停止供氣，呼氣閥打開，病人的胸廓和肺被動性萎陷，產(chǎn)生呼氣。 2． 臨床應(yīng)用：各種以通氣功能為主的呼吸衰病人，如COPD等。

（二） 間隙性正、負壓通氣（IPNPV）：吸氣相為正壓，呼氣相為負壓。 1． 工作原理：呼吸機在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2． 臨床應(yīng)用：呼氣相負壓可以造成肺泡萎陷，造成醫(yī)源性肺不張。

（三） 持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP）：指病人在有自主呼吸的條件下，整個 呼吸周期內(nèi)，均為人為的加以一定的氣道內(nèi)正壓。 1． 工作原理：吸氣相給予持續(xù)正壓氣流，呼氣相也給予一定的阻力，使吸、 呼氣相的氣道壓均高于大氣壓。 2． 優(yōu)點：吸氣時持續(xù)的正壓氣流大于吸氣氣流，使病人的吸氣省力，增加 FRC，防止氣道及肺泡萎陷。可以用于脫機前的鍛煉。 3． 缺點：對循環(huán)干擾大，肺組織的氣壓傷大。

（四） 間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣（IMV/SIMV） 1． IMV：沒有同步裝置，呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發(fā)，每次供 氣在呼吸周期中出現(xiàn)的時間不恒定。 2． SIMV：有同步裝置，呼吸機在每分鐘內(nèi)按照事先設(shè)計的呼吸參數(shù)給病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸機的影響。 3． 優(yōu)點：在脫機中發(fā)揮自身調(diào)節(jié)呼吸的能力；較IPPV對循環(huán)和肺的影響小； 在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4． 應(yīng)用：一般于脫機時才考慮使用，當R<5次/分時，仍舊保持較好的氧合 狀態(tài)，可以考慮脫機，一般加用PSV，避免呼吸肌疲勞。

（五） 指令每分鐘通氣（MMV） 1． 當自主呼吸>預(yù)設(shè)分鐘通氣量時，呼吸機不指令通氣，，只提供一個持 續(xù)正壓。 2． 當自主呼吸<預(yù)設(shè)分鐘通氣量，呼吸機作指令通氣，增加分鐘通氣量， 達到預(yù)設(shè)水平。

（六） 壓力支持通氣（PSV） 1． 定義：在有自主呼吸的前提條件下，每次吸氣多接受一定水平的壓力支 持，增加病人的吸氣深度和吸如氣體量。 2． 工作原理：吸氣壓力隨病人的吸氣動作開始，隨吸氣流速減少到一定程 度或病人有努力呼氣而結(jié)束。與IPPV相比其支持的壓力恒定，受吸氣流速的反饋調(diào)節(jié)；與SIMV相比其每次吸氣均可以得到壓力支持，但支持的水平可隨需要不同而可設(shè)定。 3． 應(yīng)用：SIMV+PSV：用于脫機前的準備，可減少呼吸作工和氧耗量 4． 適應(yīng)癥：鍛煉呼吸機；脫機前的準備；各種原因所致呼吸機無力；嚴重 的連枷胸致反常呼吸。 5． 注意事項：一般不單使用，會產(chǎn)生通氣不足或過度通氣。