電測聽

 

一、目的

測定聽力損失的類型；

確定聽閾提高的程度（聽覺的靈敏度）；

觀察治療效果和病程中的聽閾變化。

是臨床聽力學中最基本、最常用的測聽項目。

 

二、基本概念

    聽覺系統可視為一頻譜分析器。這種頻率分析功能，雖主要在內耳及其后逐級中樞，但實質上是從外耳、中耳即巳開始。人們期望從聽力圖對耳聾進行定性、定量和定位診斷，實際上聽力圖更多的反映外耳、中耳及內耳的功能變化，因一側大腦皮層病變，幾乎不影響純音聽力圖。

 

三、必須具備三個條件

   準確而符合標準的純音聽力計；符合標準的隔音室；經過嚴格訓練的測試人員。

 

四、測試環境

   測聽室的環境噪聲，可使測試純音受到掩蔽，聽閾提高。故測聽室內環境噪聲的聲壓級按GB7563-87要求，不應超過規定的數值。測試過程，測聽室內不應出現無關事件或他人干擾。室溫應在15～35０C，相對濕度在30%～90%，定時換氣。測試者能清楚看到被試者的行為，而被試者不應看到測試者的動作、儀器顯示部分及測試結果。  

丹麥純音電測聽

五、測試步驟  

    測試前準備

耳鏡檢查了解外耳道及鼓膜情況。

詳細記錄包括姓名、年齡、聽力計型號、日期，簡單詢問病史，從對答中了解受試者聽力損失情況，初步了解聽力損失程度。

儀器準備電源接通后預熱10分鐘。

去除受試者眼鏡、頭飾、助聽器等，向受試者說明如何配合檢查。測試方法先測較佳側氣導，從1kHz開始，后測2、3、4、6(8)kHz，再測125、250、500、1kHz。

兩次1kHz閾值差別大于10dB，應重測。如兩倍頻程頻率閾值相差>20dB應測半倍頻。骨導通常僅測0.25～4kHz。從250Hz開始。

 

六、純音聽力圖分析要點

1．確定是否真實可信。   

 2．分析聽力圖時，除考慮外耳、中耳及內耳病變，還要考慮高級中樞功能、生理及心理狀態。500Hz以下為低頻，500～2000Hz為語頻(中頻)，3000Hz以上為高頻。    0dBHL代表正常人對不同頻率純音聽閾的聲壓級的均值。聽力計各純音信號保持允許失真程度的強度極限，稱為最大輸出。從0dB到最大輸出間的區域代表人耳聽覺的動態范圍。

丹麥純音電測聽

七、聽力損失分級

目前倡用言語頻率500～３000Hz。零級以上30～40dB范圍，稱聽覺臨界區域。  <25dB  正常；26～40dB  輕度聽力損失，聽輕聲或遠聲困難；41～55dB  中度聽力損失，1～1.5米外交談困難；56～70dB  中重度聽力損失，大聲說話才能聽懂；71～90dB  重度聽力損失，距耳邊可聽大聲講話；  >90dB  極重度聽力損失，不能聽懂大聲喊話。